Главная / Здоровье / Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв является основным и самым крупным нервом лица и ротовой полости. Его название обусловлено наличием трех ветвей, которые выходят из ствола головного мозга, а затем распространяются по поверхности лица. Причем глазная и верхнечелюстная ветви состоят исключительно из чувствительных волокон, а нижнечелюстная ветвь дополнительно состоит из двигательных волокон. Именно они обеспечивают жевательные движения. Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва могут отличаться в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

Данное заболевание вызывается защемлением или воспалением тройничного нерва, что происходит в силу различных факторов. Это специфичная патология известна с древних времен. Впервые ее признаки были описаны венецианским доктором Масса еще в 16 столетии. По статистике, чаще всего, патология возникает у женщин старше 50 лет.

Причины возникновения болезни

Причинами невралгии тройничного нерва могут быть как внешние факторы, так и внутренние. В первом случае развитие патологии может быть связано со следующим:

  • Переохлаждением лица на сквозняке.
  • Вирусной герпесной инфекцией, в частности той, которая является причиной возникновения опоясывающего лишая. Она способна долгое время не проявлять себя, находясь в нервных клетках в неактивном состоянии, но на фоне ослабления защитных реакций организма инфекция активируется и вызывает развитие воспаления.
  • Бактериальной инфекцией зубов.
  • Травмами лица и черепно-мозговой травмой.

К внутренним факторам, вызывающим невралгию, относится следующее:

  • Механическое сдавливание. Чаще всего это происходит из-за развития опухоли или наличия аневризмы в месте выхода тройничного нерва из черепной коробки.
  • Рассеянный склероз. Для этого хронического заболевания характерно повреждение оболочек нервов.
  • Нарушение питания нервных волокон вследствие старения организма. В этом случае патология развивается на фоне возникновения отложений холестериновых бляшек на сосудах.

Какие бы не были причины развития невралгии, возникающий воспалительный процесс всегда нарушает прохождение импульсов, что вызывает болевые ощущения.

Тройничный нерв - расположение

Симптомы поражения тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва отличается характерными болевыми симптомами. В связи с этим сложностей с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Первоначально у человека возникает сильное приступообразное болевое ощущение с одной стороны лица, чаще всего, справа. Многие называют возникающую боль стреляющей и сравнивают ее с ударом тока. Отдельные спазмы длятся в течение пары минут, и между ними возникает обманчивое ощущение, что боль отступила. Но через некоторое время приступ может повториться снова.

Боли могут быть блуждающими в случае, когда воспаление затрагивает разные ветви тройничного нерва. По локализации болевых ощущений можно определить, какая из ветвей поражена в конкретный период времени:

  • Если боль ощущается в лобовой или височной зоне, непосредственно над бровями или отдает в глаз, то это указывает на поражения глазной верхней ветви.
  • Когда боль локализуется в зоне верхней губы, носа или скуле, а также ощущается в небе и верхней челюсти, то это говорит о наличии проблем с верхнечелюстной ветвью.
  • Если болевые ощущения затрагивают нижнюю челюсть, язык и губу, а также чувствуются в подбородке, языке, то это значит, что имеется воспаление в нижнечелюстной ветви.

Иногда болевые приступы провоцируют определенные воздействия. Боли, зачастую, возникают:

  • При чистке зубов.
  • При глотании.
  • При жевании.
  • При прикосновении к определенным участкам.
  • При разговоре.

Если не проводится лечение, то заболевание продолжает развиваться, и болевые приступы начинают напоминать о себе с определенной периодичностью. В период обострения боли сопровождаются спазмами лицевых мышц. При запущенной болезни могут наблюдаться вегетативно-трофические нарушения. Так, во время приступа кожа лица, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, может краснеть или бледнеть. Кроме этого может наблюдаться усиленная секреция слез и слюны, а также жидкости из носа.

Кроме этого можно выделить вторичные симптомы, которые свидетельствуют о развитии заболевания. Прежде всего, у человека на подсознательном уровне формируется фобия, связанная с боязнью боли. Это выражается в том, что больной стремится избегать конкретных мимических движений и прикосновений, которые могут спровоцировать болевой приступ.

Невралгия тройничного нерва: симптомы

Невралгия тройничного нерва — очень серьезное заболевание. Зафиксированы случаи, когда даже первый неожиданный болевой приступ вызывал серьезные последствия, а именно:

  • Возникновение чувства постоянной боли на пораженном участке лица.
  • Возникновение онемение кожи в зонах воспаления.
  • Возникновение асимметрии лица вследствие поражения двигательных волокон.
  • Развитие паралича жевательных мышц в зоне поражения;
  • Депрессивное состояние вследствие постоянного ожидания болевого приступа.

Диагностика заболевания

Сам факт наличия патологии определяется по явным симптомам заболевания. Но чтобы правильно назначить лечение невралгии тройничного нерва необходимо провести точную диагностику, которая позволит выяснить причины возникновения воспаления. Первичное обследование должно быть проведено в кабинете невропатолога. Именно этот врач определит необходимое направление дальнейших исследований для установления причин заболевания.

Для этого применяются следующие диагностические инструментальные и лабораторные исследования:

  • Анализ крови, с помощью которого обнаруживаются антитела к герпесной инфекции.
  • Исследование состояния ротовой полости в стоматологическом кабинете. Это позволяет исключить бактериологическое заражение, связанное с инфекционными болезнями зубов.
  • Рентген сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества. Данный метод исключает наличие аневризмы.
  • Рентген костей черепа и зубов. Это позволит изучить структуру костных тканей с целью обнаружения образований, которые могут сдавливать нерв.
  • Компьютерную томографию головы для обнаружения опухолей.
  • Электромиографию. С помощью данного исследования можно определить имеются ли сбои в процессе передачи сигналов по нерву.

Лечение невралгии тройничного нерва

Сегодня разработано огромное количество разнообразных методов лечения данного заболевания. В каждом из них можно выделить два основных направления:

  • Снятие болевых ощущений. Для этого используются как терапевтические, так и хирургические способы.
  • Направленное лечение. Его проводят после того, как была установлена причина развития заболевания. Курс лечения в этом случае всегда подбирается индивидуально.

Пока проводятся диагностическое обследование с целью выяснения первоисточника болезни, обязательно проводится консервативное лечение, которое направлено на снятие болевых симптомов и спазм мышц. Для этого назначаются:

  • Анальгетики опиоидного ряда, которые рекомендуется принимать непосредственно во время приступа.
  • Противосудорожные препараты, которые подбираются индивидуально.
  • Миорелаксанты, которые снимают гипертонус лицевых мышц и снижают возбудимость нервных клеток.
  • Седативные средства и транквилизаторы, снижающие возбудимость центральной нервной системы.
  • Антигистаминные препараты для снятия аллергических реакций и усиления действий противосудорожных препаратов.
  • Витаминные комплексы, которые содержат витамины группы В и ненасыщенные жирные кислоты омега-3, способствующие ускорению процесса восстановления оболочек нервных волокон.

Все лекарства, назначаемые для того, чтобы снять болевой симптом довольно сильные. Опасность заключается в том, что через некоторое время организм человека начинает привыкать к ним. Поэтому каждый раз возникает необходимость увеличивать дозировку. При этом существует большая вероятность того, что со временем они вовсе перестанут помогать и единственным способом, который поможет снять боль будет операция. Но оперативное лечение отличается сложностью и не гарантирует 100% успех.

Невралгия тройничного нерва: лечение

При лечении невралгии тройничного нерва хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. Они направленны, прежде всего, на увеличение длительности ремиссии. Эффективность таких процедур наблюдается только в комплексе с медикаментозным лечением. Доктора рекомендуют при лечении проводить:

  • Иглорефлексотерапию.
  • Магнитотерапию.
  • УВЧ с применением лекарственных препаратов.
  • УФО.
  • Лечение лазером.
  • Массаж.

Медикаментозное лечение

Нужно помнить, что медикаментозные препараты для лечения описываемого заболевания всегда подбираются индивидуально. То есть, необходимо понимать, что самолечением заниматься недопустимо. Основным лекарством, которое назначается для лечения считается карбамазепин.

Эффективность данного средства доказана. Препарат способен подавлять тормозящие процессы в нервных волокнах на клеточном уровне. Но основным недостатком эффективного лекарства является его высокая токсичность. Вследствие этого карбамазепин имеет много противопоказаний. Запрещается принимать препарат во время беременности. Также он противопоказан людям с блокадой сердца, глаукомой и страдающих болезнями крови. Побочные действия карбамазепина очень опасны. Препарат вызывает сонливость и его неправильное применение может привести к расстройствам психики и памяти. Не рекомендуется в процессе лечения включать в рацион грейпфрутовый сок, так как он увеличивает токсичность лекарства. Положительный эффект становится заметен только через пару суток после приема карбамазепина, и действует он только в течение 4 часов.

При возникновении сильного болевого приступа проводятся спиртовые блокады, которые предусматривают заморозку пораженных участков, что гарантирует снятие боли на некоторое время. Предварительно для обезболивания вводится 2% новокаин, а затем выполняется инъекция 80% раствора этанола в объеме 1-2 мл. Укол делают в воспаленное место, туда, где проходит одна из ветвей тройничного нерва.

Следует понимать, что данный способ обеспечивает непродолжительное обезболивание, то есть, боль всегда возвращается. Но иногда для больного очень нужна передышка, и прожить день без невыносимых болевых ощущений очень важно. Поэтому такие инъекции делаются периодически. Также следует знать, что при этом существует риск повреждения кровеносного сосуда, а, следовательно, возникновения кровотечения. Кроме того при ошибке возможно возникновение гематомы и повреждение непосредственно нерва. Процедура проводится амбулаторно опытным медицинским работником.

Способы оперативного лечения

Только при отсутствии положительных результатов после проведения комплексного лечения с использованием физиотерапии и медикаментозных препаратов, может быть принято решение об операции.

Сегодня наиболее часто используются следующие способы оперативного лечения:

  • Ризотомия, которая предполагает выполнение надреза над ухом под местной анестезией, после чего вручную выполняется устранение компрессии нерва. Успех операции во многом зависит от опыта и квалификации хирурга.
  • Микрососудистая декомпрессия предусматривает разъединение сосудов и нервов, благодаря чему устраняется давление на нервные волокна. Такие операции по статистике дают положительный результат примерно в 50%.
  • Радиочастотная абляция предполагает воздействие на поврежденные нервные волокна высокой температурой. Операция проводится под местной анестезией, но она опасна тем, что может вызвать потерю чувствительности.
  • Кибер Нож. Современный способ позволяет, используя фотонный поток, точно проникнуть к месту воспаления и устранить его.

Кроме этого сегодня в некоторых клиниках Германии проводятся операции под общим наркозом. В процессе оперативного вмешательства в черепной ямке выполняется небольшой разрез и проводится устранение компрессии нерва. Для этого используется прокладка из тефлона, которая устанавливается между сосудом и нервом. Она предотвращает сдавливания тройничного нерва в будущем.

И напоследок — видео «Воспаление тройничного нерва симптомы и лечение»:

 

отзывы

  1. Максима

    Ничего про Кибер Нож даже не слышала. Передачу по Россия1 Видела, но как-то не обратила внимание, пока подруга не столкнулась с этой проблемой. Она делает массаж и, пока что, результатом довольна.

  2. Григорий

    Мы лечили невралгию тройничного нерва лекарствами. По началу они помогали, а в следующие разы все хуже и хуже. Хорошо помогло иглоукалывание и магнит. И если у вас есть такие процедуры, лучше всего идти на них.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *